伦敦 伦敦00:00:00 纽约 纽约00:00:00 东京 东京00:00:00 北京 北京00:00:00

400-668-6666

马钱子

当前位置:泰山棋牌app下载 > 马钱子 >
马钱子

对草乌引起的致死性心率失常机制进行分析

  《本草纲目》中记载:“草乌头、射罔, 乃至毒之药。非若川乌头、附子人所栽种, 加以酿制, 杀其毒性之比。自非风顽急疾, 不可轻投。”这说明在几千年前, 古人对于乌头类药材的毒性已经有了深刻认识。草乌出现急性中毒性反应首先表现为胃肠道的反应,恶心呕吐、口舌发麻,快速进展为紊乱性心律失常是死亡的主要原因。

  ▲类异丙肾上腺素作用,对心脏直接作用导致异位节律,心肌各部分兴奋、传导和不应期不一致,复极不同步,引起室性早搏、室性心动过速、严重者室颤,心房颤动等;

  乌头类中药若经正确炮制使用,可对多种危重病症、顽病痼疾、疑难病证显示出独特疗效。但是,由于其含有毒性强烈的二萜类双酯型生物碱,乌头类中药毒性极大,未经炮制或炮制不当服用均可出现中毒,重者会导致死亡,属于国家特殊管理的毒性中药。本文基于近日接诊的1例草乌引起的急性中毒病例,对草乌引起的致死性心率失常机制进行分析,并提出相关防范建议。

  ▲对神经系统后先兴奋后麻痹,局部皮肤黏膜的感觉神经末梢先兴奋,有搔痒和烧灼感,继以麻痹、知觉丧失。过量的乌头碱可使血管运动中枢和呼吸中枢麻痹,甚至致死。

  草乌,又名五毒根、百步草、草乌头,属毛茛科植物北乌头的志块根。民间习用草乌浸酒外用或煎煮草乌服用,治疗寒湿痹痛、跌打损伤。乌头类草药的毒性主要来源于带有羰基的双脂型二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱和次乌头碱等。其中乌头碱被认为是毒理和药效活性最强的。

  该患者口服草乌粉之后首先恶心呕吐,使血液的吸入量减少,然后快速入急诊后进行洗胃和血液透析,避免病情进展为紊乱性心律失常。草乌在云南等地每年都有中毒的案例,应当做好科普宣传,对百姓进行危害性宣教,如果不幸发生草乌引起的急性中毒事件,应及时送医,进行洗胃、血液透析,吸附肠道残留品,避免更严重的器官及神经损害,减少中毒导致的死亡事件发生。

  给予患者洗胃、血液透析,乳酸钠林格注射液500ml+0.9%氯化钠250ml补液,蒙脱石散吸附毒素,阿托品拮抗毒性作用。院内诊断为草乌引起的急性中毒。

  乌头类中药在我国传统医学应用历史悠久,是临床应用广泛,至今仍在大量使用的中药品种之一。《中国药典》2015 年版收录的乌头类中药包括有川乌、制川乌、草乌、制草乌、草乌叶和附子,均来自于乌头属植物。虽然在作用强度与特点上有一定差异,但其作用和毒性的物质基础基本是一致的。

  ▲兴奋心脏迷走神经,降低窦房结的自律性和房室结的传导性,引起窦性心动和房室传导阻滞;

  患者自行网购草乌250g,磨成粉兑500ml矿泉水稀释后(深褐色),自行饮约150ml后,遂发生急性呕吐,自诉有呕几口胃内容物中含血丝,当时自觉口唇发麻,口齿不清,无头晕头痛,无呼吸困难,无意识丧失,无大小便失禁,无发热。


点击次数:  更新时间:2019-09-15 20:51   【打印此页】  【关闭
http://mybanglabook.com/maqianzi/144.html